هو مرض تنفسي ينتقل بتنفس الهواء الملوث وفي بعض الأحيان ينتقل بشرب الحليب الملوث ومشتقاته و من أهم الأمراض المشتركة التي تنتقل من الحيوان إلى الإنسان . والدرن البقري مرض مزمن يصيب الحيوانات مسبباً أضراراً اقتصادية كبيرة نتيجة انخفاض إنتاجية الحيوان المصاب بنسبة 25 % ، مما يؤثر على الثروة الحيوانية في البلاد وحدوث أزمات في المنتجات الحيوانية . وفي الإنسان فإن العلاج يستغرق شهوراً طويلة قد تصل إلى عام كامل وتكلفته المادية عالية بالإضافة إلى توقف إنتاجية الإنسان المريض وانخفاضها بنسبة 20 - 60 % .
هذا وتعتمد الإصابة بالدرن البقري في الإنسان على : 1. مدى حدوث السل في الماشية .
كمية اللبن الخام المستخدمة .
وقد جاء أن نسبة السل البقري في الإنسان على مستوى العالم تصل إلى 13.6 % . وقد ثبت أن حوالي 90 % من الأطفال المصابين بمرض السل غير رئوي ( سل الغدد والأمعاء والمفاصل ) يعانون من السل البقري لتناولهم الألبان غير المعاملة بالحرارة أو منتجاتها .
مرض السل البقري يقتل ما يقرب من 2 مليون شخص سنوياً على مستوى العالم والتقديرات المستقبلية تدل على أنه في الفترة ما بين 2000 و 2002 م سيصيب هذا المرض ما يقرب من واحد بليون شخص على مستوى العالم منهم 200 مليون سيكونون في خطر الإصابة و 35 مليون سيموتون من الإصابة بالسل إذا لم تتخذ الإجراءات الوقائية اللازمة
طريق حدوث المرض
- تدخل المايكوباكتيريا الجسم عن طريق التنفس إلى الرئتين وأحيانا اللوزتين أو الجهاز التنفسي .
- تسكن المايكوباكتيريا بالرئة في مكان خاص يعرف البؤرة الدرنية الأولى .
- تتضخم العقد الليمفاوية بالصدر والرقبة أو البطن ثم بعد فترة تضمر وتتكلس .
- بعض هده الغدد الضامرة والمتكلسة تحمل جراثيم السل قد تنشط بعد فترة طويلة وتبدءا في نشر الجراثيم إلي باقي الجسم عن طريق الدم و الليف .
- أكثر الأماكن إصابة بهده البؤر الدرنية هي الرئتين والعظام والمفاصل والكلى .
- في بعض الأحيان يفشل الجسم في القضاء على الإصابة الأولية فتستمر في نشاطها وتسبب ضرر كبير بالرئتين .
- في حالة الأطفال قد تتضخم الغدد الليمفاوية وتضغط على الأعضاء المجاورة وقد تسبب قفل إحدى الرئتين.
- قد تتقرح إحدى هده العقد وتفتح داخل احد الشعب الهوائية وتسبب إصابة حادة بالجسم وتعرف السوائل الناتجة بالصديد البارد .
- بعض الحالات تفتح هده العقد على احد الأوعية الدموية وينتشر الصديد بالدم إلي باقي الجسم وهي حالة حادة وحرجة من مرض السل .
-نتيجة هده الحالة تنتشر البؤر الدرنية بكل الجسم بدون استثناء ويمكن كشفها الاشعه السينية .
- قد تتجمع هده السوائل الصديدية في تجويفات الجسم ثم تأخذ طريقها إلي خارج الجسم بين العضلات بمساعدة الجاذبية الأرضية وتخرج بشكل نواسير مزمنة .
الاعراض فى الحيوان
• قد يصاب الحيوان بالمرض ويظل عدة شهور أو سنوات دون أن تلاحظ عليه أي أعراض مرضية واضحة تدعو إلى الاشتباه في المرض ، وبذلك يكون الحيوان مصدراً خطراً لنشر العدوى إلى باقي الحيوانات والآدميين
الأعراض : فى الانسان
1- العامة : يشكو المصاب بالفشل و التعب الشديد \ فقد الشهية \ فقد الوزن \ كثرة التعرق خاصة بالليل \ ارتفاع في حرارة الجسم .
2- الأعراض حسب العضو المصاب :
- الرئتين : كحة مزمنة \ بصاق كثيف كريمي \ بصاق دموي \ دهشة .
- الأمعاء : إسهال \ سوء هضم \ انسداد الأمعاء \ استسقاء بيريتوني .
- الكلى : بول دموي .
- الرحم : عقم .
- الدماغ : حسب موقع البؤر الدرنية في الدماغ \ صداع شديد \ نوبات صرع .
- العقد الليمفاوية : تتضخم وتنتج صديد بارد وتتقرح خاصة بالرقبة والبطن .
- الغدة الجاركلوية : ينتج عنها مرض أديسون .
- العظام : التهاب العظم والمفاصل \ كسور بالعظم المصاب \ صديد بارد خاصة العمود الفقري وقد يسبب شلل الطرفين السفليين .
- العينين : التهاب يكل طبقات العين .
أهم مواقع السل بالعظام والمفاصل :
1: مفصل الكتف و عظمة الساعد :
-نادراً ما يصاب الكتف بالسل .
يصيب الشباب والأطفال .
- غالبا ما يصيب عنق عظمة الساعد .
3- مفصل الورك :
- مفصل الورك من المفاصل العميقة بالجسم ومع الأعراض السابق تبين صور الاشعه نقص الكثافة العظمية لعظام الورك .
- تتورم الغدد الليمفاوية وتكون صديد بارد.
2- اليد :
- يصيب مفصل الرسغ والأصابع .
- يصيب أوتار العضلات والأنسجة السينوفية .
- غالبا ما يكون المريض عامل بتربية المواشي .
3- مفصل الورك :
- مفصل الورك من المفاصل العميقة بالجسم ومع الأعراض السابق تبين صور الاشعه نقص الكثافة العظمية لعظام الورك .
- سرعان ما تمثلي كبسولة الورك بالسوائل وتسبب تيبس مفصل الورك بوضعية ثني وصعوبة في استعمال الطرف السفلي .
- بسبب تزايد ضغط السوائل ينقطع الدم على الورك ويصاب بالنخر وموت خلاياه.
-يتكون الصديد البارد طريقه ألي الخارج أمام الفخذ.
- في حالة الأطفال يتوقف نمؤ عظمة الفخذ فتبق الطرف السفلي قصيرة بشكل كبير .
4- الوسائد الأمامية للركبة :
- من أكثر الأماكن إصابة بهدا المرض.
- تشخيص المرض باخد الوسادة كلها كعينة وعلاج .
- 5- القدم والكاحل :
- غالبا ما يصيب الغشاء السينوفي بالكاحل والقدم .
- ثم يصيب الكعب وثم باقي عظيمات القدم .
- قد يسبب مضاعفات مثل الكسور المرضية والصديد البارد و النسور المزمن .
6- العمود الفقري :
- يصاب العمود الفقري في الرقبة ونهاية الفقرات الصدرية وبداية القطنية .
- تبدءا الإصابة بوسط الفقرة وتفقد الفقرة كثافتها العظمية .
- ثم يحدث الكسر المرضي بالفقرات المصابة بسبب وزن الجسم .
- حدوث الوجع و تشوه شكل الظهر الحاد يعطي إشارة لوجود السل .
- في الحالات المتقدمة يتآكل الغضروف وينتج الصديد البارد ويأخذ طريقه بين العضلات إلي اضعف نقطة تحت تأثير الجاذبية الأرضية .
- يتكون نسيج ليفي على الفقرات المصابة ويتضخم ويعرف بالجسم الدرني - تيوبركولوما - بسبب الضغط الناتج عنها يختنق النخاع ألشوكي وينتج شلل الطرفين السفليين .
-في حالة فقرات العنق يتكون الصديد البارد على جانبي العنق والبلعوم وقد يسبب صعوبة في الأكل والتنفس وتغيرات في الصوت .
العلاج :
- بعد التأكد من التشخيص يبدءا بالعلاج بالأدوية المضادة للسل .
- في بعض الحالات التي لم يتوصل فيها إلي تشخيص قد يعطي الأخصائي العلاج المضاد للسل لفترة ستة أشهر .
- العلاج الجراحي :
- يجب تنظيف العظم والمفاصل إلي أن نصل إلي الأنسجة الحية وتعرف من شكلها ونزفها .
- يحب إزالة أية سوائل بالمفاصل بأسرع وقت ممكن ووضع المضاد الحيوي والمضاد للسل بالمفصل .
-- في حالة وجود تأكل كبير بالعظم والمفاصل يجب العمل على وضع المفصل في وضعية وظيفية مفيدة حسب الطرف المصاب .
- في الحالات المتأخرة :
- يجب إزالة الأنسجة الميتة والمتليفة.
- يجب إزالة الصديد البارد واستئصال مسالك النواسير إن وجدت .
- يجب حشو هده الفراغات العظمية ودلك برقاعات عظمية .
- يجب قفل المفاصل المصابة ووضعها في وضعية وظيفية مقبولة ومفيدة .
- في حالة الفقرات يجب قفل هده الفقرة والتي فوقها والتي تحتها .
- المحافظة على هده الوضعية بأي طريقة ممكنة بالجبس \ التثبيت الداخلي أو الخارجي إلي حين التأكد من التأم العظم الجيد بشكل جيد ومفيد .