المرضي‏ ‏المعتمدون‏ ‏علي‏ ‏الانسولين‏ ‏يمتنعون‏ ‏عن‏ ‏الصوم

[محمود ابواحمد]

المرضي‏ ‏المعتمدون‏ ‏علي‏ ‏الانسولين‏ ‏يمتنعون‏ ‏عن‏ ‏الصوم

يحتاج‏ ‏مرضي‏ ‏السكر‏ ‏في‏ ‏شهر‏ ‏رمضان‏ ‏إلي‏ ‏إجراءات‏ ‏علاجية‏ ‏خاصة‏ ‏تساعدهم‏ ‏علي‏ ‏الصوم‏ ‏ومن‏ ‏أجل‏ ‏أن‏ ‏يمر‏ ‏عليهم‏ ‏هذا‏ ‏الشهر‏ ‏الفضيل‏ ‏بكل‏ ‏يسر‏ ‏وبدون‏ ‏متاعب‏ ‏صحية‏
و‏أن‏ ‏مرض‏ ‏السكر‏ ‏ليست‏ ‏له‏ ‏أعراض‏ ‏مميزة‏ ‏يمكن‏ ‏الحكم‏ ‏بها‏ ‏علي‏ ‏شدة‏ ‏المرض‏ ‏أو‏ ‏خطورته‏ ‏ولذلك‏ ‏يجب‏ ‏عدم‏ ‏الاعتماد‏ ‏علي‏ ‏أن‏ ‏كل‏ ‏شيء‏ ‏علي‏ ‏ما‏ ‏يرام‏ ‏فقد‏ ‏يكون‏ ‏مستوي‏ ‏السكر‏ ‏في‏ ‏هذه‏ ‏اللحظات‏ ‏في‏ ‏أعلي‏ ‏مستوياته‏ ‏كما‏ ‏لا‏ ‏يجب‏ ‏القول‏ ‏بأن‏ ‏المريض‏ ‏قد‏ ‏صام‏ ‏عدة‏ ‏مرات‏ ‏قبل‏ ‏ذلك‏ ‏ولم‏ ‏يحدث‏ ‏شيء‏, ‏فالسكر‏ ‏المرتفع‏ ‏بالدم‏ ‏يؤثر‏ ‏تأثيرا‏ ‏متراكما‏ ‏علي‏ ‏جميع‏ ‏شرايين‏ ‏الجسم‏ ‏بلا‏ ‏استثناء‏ ‏ولا‏ ‏تظهر‏ ‏العواقب‏ ‏الوخيمة‏ ‏إلا‏ ‏بعد‏ ‏مرور‏ ‏عدة‏ ‏سنوات‏. ‏

و‏ ‏مرضي‏ ‏السكر‏ ‏النوع‏ ‏الأول‏ ‏المعتمدين‏ ‏علي‏ ‏الأنسولين‏ ‏يجب‏ ‏أن‏ ‏يمتنعوا‏ ‏عن‏ ‏الصيام‏ ‏نهائيا‏ ‏حيث‏ ‏إنهم‏ ‏في‏ ‏احتياج‏ ‏ملح‏ ‏إلي‏ ‏جرعات‏ ‏من‏ ‏الأنسولين‏ ‏علي‏ ‏مدي‏ ‏الأربع‏ ‏والعشرين‏ ‏ساعة‏ ‏لكي‏ ‏يضمنوا‏ ‏تجنب‏ ‏الكثير‏ ‏من‏ ‏المضاعفات‏ ‏الخطيرة‏ ‏علي‏ ‏المدي‏ ‏البعيد‏ ‏مشيرا‏ ‏إلي‏ ‏أن‏ ‏مرضي‏ ‏النوع‏ ‏الثاني‏ ‏الذين‏ ‏يستخدمون‏ ‏الأقراص‏ ‏أو‏ ‏حقن‏ ‏الأنسولين‏ ‏في‏ ‏العلاج‏ ‏يمكنهم‏ ‏الصيام‏ ‏بعد‏ ‏استشارة‏ ‏الطبيب‏ ‏المتخصص‏ ‏ويجب‏ ‏ألا‏ ‏يصوموا‏ ‏إلا‏ ‏إذا‏ ‏كان‏ ‏مستوي‏ ‏السكر‏ ‏في‏ ‏الدم‏ ‏في‏ ‏الحدود‏ ‏المتعارف‏ ‏عليها‏ ‏كما‏ ‏ينبغي‏ ‏أن‏ ‏يقطعوا‏ ‏صيامهم‏ ‏في‏ ‏حالة‏ ‏حدوث‏ ‏زيادة‏ ‏أو‏ ‏نقص‏ ‏ملحوظ‏ ‏في‏ ‏نسبة‏ ‏السكر‏ ‏بالدم‏ ‏في‏ ‏أثناء‏ ‏الصوم‏.‏

و ‏أن‏ ‏المرضي‏ ‏ما‏ ‏قبل‏ ‏السكر‏ ‏وهم‏ ‏أولئك‏ ‏الذين‏ ‏لديهم‏ ‏استعداد‏ ‏لظهور‏ ‏هذا‏ ‏المرض‏ ‏يمكن‏ ‏أن‏ ‏يكون‏ ‏الصوم‏ ‏بالنسبة‏ ‏لهم‏ ‏مفيد‏ ‏جدا‏ ‏بشرط‏ ‏أن‏ ‏يلتزموا‏ ‏بالسنة‏ ‏النبوية‏ ‏المطهرة‏ ‏عند‏ ‏إفطارهم‏ ‏التي‏ ‏تعتمد‏ ‏علي‏ ‏قول‏ ‏الرسول‏ ‏صلي‏ ‏الله‏ ‏عليه‏ ‏وسلم‏ ‏نحن‏ ‏قوم‏ ‏لا‏ ‏نأكل‏ ‏حتي‏ ‏نجوع‏ ‏وإذا‏ ‏أكلنا‏ ‏لا‏ ‏نشبع‏ ‏

وعن‏ ‏غذاء‏ ‏مرضي‏ ‏السكر‏ و‏إن‏ ‏مرضي‏ ‏السكر‏ ‏الذين‏ ‏يعالجون‏ ‏بالحبوب‏ ‏يمكن‏ ‏أن‏ ‏يستغنوا‏ ‏عن‏ ‏الدواء‏ ‏متي‏ ‏أمكنهم‏ ‏السيطرة‏ ‏علي‏ ‏طبيعة‏ ‏الغذاء‏ ‏وممارسة‏ ‏الرياضة‏ ‏حيث‏ ‏إن‏ ‏رياضة‏ ‏المشي‏ ‏مهمة‏ ‏لمريض‏ ‏السكر‏ ‏خاصة‏ ‏خلال‏ ‏شهر‏ ‏رمضان‏ ‏بعد‏ ‏الإفطار‏ ‏بساعتين‏ ‏لمدة‏ ‏نصف‏ ‏ساعة‏.‏

وترجع‏ ‏أهمية‏ ‏ذلك‏ ‏لأن‏ ‏مريض‏ ‏السكر‏ ‏لابد‏ ‏له‏ ‏من‏ ‏تناول‏ ‏الطعام‏ ‏علي‏ ‏فترات‏ ‏متقطعة‏ ‏أربع‏ ‏مرات‏ ‏علي‏ ‏مدار‏ ‏اليوم‏ ‏وفي‏ ‏رمضان‏ ‏يتم‏ ‏تناولهم‏ ‏في‏ ‏وجبتين‏ ‏فقط‏ ‏وفي‏ ‏الغالب‏ ‏تكون‏ ‏وجبة‏ ‏الإفطار‏ ‏دسمه‏ ‏مما‏ ‏يؤدي‏ ‏إلي‏ ‏تأثير‏ ‏سلبي‏, ‏فالمشي‏ ‏بعد‏ ‏الإفطار‏ ‏ضروري‏ ‏بدلا‏ ‏من‏ ‏تناول‏ ‏الدواء‏ ‏مع‏ ‏مراعاة‏ ‏النظام‏ ‏الغذائي‏ ‏الخاص‏.‏

ويجمع‏ ‏خبراء‏ ‏التغذية‏ ‏علي‏ ‏أن‏ ‏غذاء‏ ‏مريض‏ ‏السكر‏ ‏يجب‏ ‏أن‏ ‏يعتمد‏ ‏علي‏ ‏الحبوب‏ ‏بدرجة‏ ‏كبيرة‏ ‏باعتبارها‏ ‏من‏ ‏أغني‏ ‏الأغذية‏ ‏بالألياف‏ ‏ورغم‏ ‏أن‏ ‏الحبوب‏ ‏بها‏ ‏كمية‏ ‏كبيرة‏ ‏من‏ ‏النشويات‏ ‏فإنه‏ ‏لا‏ ‏خطر‏ ‏منها‏ ‏لأن‏ ‏وجود‏ ‏الألياف‏ ‏وهو‏ ‏الجزء‏ ‏الذي‏ ‏لا‏ ‏يهضم‏ ‏من‏ ‏الأطعمة‏ ‏النباتية‏ -

‏يجعل‏ ‏امتصاص‏ ‏الجسم‏ ‏للجلوكوز‏ ‏الناتج‏ ‏منها‏ ‏بطيئا‏ ‏بما‏ ‏يوافق‏ ‏ضعف‏ ‏إنتاج‏ ‏الجسم‏ ‏للأنسولين‏ ‏للتعامل‏ ‏معه‏, ‏علاوة‏ ‏علي‏ ‏أنها‏ ‏تزيد‏ ‏من‏ ‏مفعول‏ ‏الأنسولين‏ ‏الأصلي‏ ‏بالجسم‏ ‏وتخفض‏ ‏مستوي‏ ‏الكوليسترول‏.‏أما‏ ‏عن‏ ‏الخضروات‏ ‏والفاكهة‏ ‏فهي‏ ‏مهمة‏ ‏لمريض‏ ‏السكر‏ - ‏لإحتوائها‏ ‏علي‏ ‏الألياف‏ ‏علاوة‏ ‏علي‏ ‏قيمتها‏ ‏الغذائية‏ ‏المرتفعة‏ ‏مثل‏ ‏الكرنب‏ ‏والخرشوف‏ ‏والخس‏ ‏والخيار‏ ‏والكرفس‏ ‏والجزر‏ ‏والجوافة‏ ‏ويعتبر‏ ‏التفاح‏ ‏أفضل‏ ‏أنواع‏ ‏الفاكهة‏ ‏لمريض‏ ‏السكر‏ ‏لتنظيم‏ ‏مستوي‏ ‏الجلوكوز‏ ‏بالدم‏ ‏وحفض‏ ‏مستوي‏ ‏الكوليسترول‏.‏وبالرغم‏ ‏من‏ ‏أن‏ ‏التفاح‏ ‏والجوافة‏ ‏يحتويان‏ ‏علي‏ ‏نسبة‏ ‏عاليه‏ ‏من‏ ‏السكريات‏ ‏فإن‏ ‏سكر‏ ‏التفاح‏ ‏والجوافة‏ ‏يتمثل‏ ‏في‏ ‏الجسم‏ ‏بشكل‏ ‏بطيء‏ ‏أي‏ ‏أنه‏ ‏لا‏ ‏يتطلب‏ ‏من‏ ‏بنكرياس‏ ‏المريض‏ ‏إخراج‏ ‏كمية‏ ‏كبيرة‏ ‏من‏ ‏الأنسولين‏ ‏للتعامل‏ ‏معه.

‏.‏أما‏ ‏المرضي‏ ‏الذين‏ ‏يسمح‏ ‏لهم‏ ‏بالإفطار‏ ‏في‏ ‏شهر‏ ‏رمضان‏ ‏فهم‏ ‏أصحاب‏ ‏حالات‏ ‏السكر‏ ‏المضاعفة‏ ‏مثل‏ ‏الإصابة‏ ‏بالالتهابات‏ ‏أو‏ ‏مرض‏ ‏في‏ ‏الكليتين‏ ‏أو‏ ‏مضاعفات‏ ‏الأوعية‏ ‏الدموية‏ ‏وكذلك‏ ‏يفطر‏ ‏مريض‏ ‏السكر‏ ‏إذا‏ ‏صاحب‏ ‏المرض‏ ‏عوامل‏ ‏خطورة‏ ‏علي‏ ‏القلب‏ ‏أيضا‏ ‏إذا‏ ‏كان‏ ‏المريض‏ ‏يعالج‏ ‏بكمية‏ ‏كبيرة‏ ‏من‏ ‏الأنسولين‏ ‏خلال‏ ‏اليوم‏ ‏الواحد‏.‏ويتوقف‏ ‏علاج‏ ‏مريض‏ ‏السكر‏ ‏خلال‏ ‏رمضان‏ ‏علي‏ ‏نوع‏ ‏العلاج،

‏ ‏وكذلك‏ ‏عدد‏ ‏الوجبات‏ ‏فإذا‏ ‏استطاع‏ ‏المريض‏ ‏الالتزام‏ ‏بالنظام‏ ‏الغذائي‏ ‏الذي‏ ‏حدده‏ ‏الطبيب‏ ‏وتناول‏ ‏فقط‏ ‏وجبتي‏ ‏الإفطار‏ ‏والسحور‏ ‏بدون‏ ‏تناول‏ ‏وجبات‏ ‏بينهما‏ ‏أو‏ ‏تناول‏ ‏الحلوي‏ ‏المصنعة‏ ‏فهذا‏ ‏المريض‏ ‏يوصف‏ ‏له‏ ‏كمية‏ ‏أقل‏ ‏من‏ ‏علاج‏ ‏السكري‏ ‏التي‏ ‏يتناولها‏ ‏خلال‏ ‏الشهور‏ ‏الأخري‏.‏

أما‏ ‏المرضي‏ ‏الذين‏ ‏يعالجون‏ ‏بالأنسولين‏ ‏فعليهم‏ ‏أن‏ ‏يتناولوا‏ ‏جرعة‏ ‏الأنسولين‏ ‏قبل‏ ‏الإفطار‏ ‏فقط‏ ‏وتعدل‏ ‏الجرعة‏ ‏طبقا‏ ‏لذلك‏ ‏فالمهم‏ ‏هو‏ ‏المحافظة‏ ‏علي‏ ‏مستوي‏ ‏السكر‏ ‏عقب‏ ‏الأكل‏.‏
مع‏ ‏الحذر‏ ‏من‏ ‏تناول‏ ‏جرعة‏ ‏أنسولين‏ ‏في‏ ‏السحور‏ ‏حتي‏ ‏لا‏ ‏تصيب‏ ‏المريض‏ ‏الدوخة‏ ‏أو‏ ‏الغيبوبة‏ ‏نتيجة‏ ‏لنقص‏ ‏السكر‏ ‏خلال‏ ‏فترة‏ ‏الصيام‏ ‏في‏ ‏نهار‏ ‏اليوم‏ ‏التالى